第1149章 位置太刁钻了

第1149章 位置太刁钻了 (第2/2页)

赵明迅速记下。
　　
　　“麻醉目标呢？”
　　
　　“收缩压维持一百三十到一百四十五，夹闭前避免大幅波动。”
　　
　　“二氧化碳分压？”
　　
　　“三十五左右，不要过度通气。”
　　
　　“如果术中再破裂？”
　　
　　“我会临时阻断M1，提前记阻断时间。”
　　
　　赵明点头。
　　
　　“明白。”
　　
　　到达手术室门口时，钱坤的妻子终于通过电话接入。
　　
　　女人的声音已经哭到发哑。
　　
　　“医生，求求你们救他！”
　　
　　李森开着免提。
　　
　　“患者目前为脑动脉瘤破裂合并脑疝前期，必须立即开颅止血。”
　　
　　“做，马上做！”
　　
　　“手术风险极高，可能出现死亡、植物状态、偏瘫、失语和再次出血。”
　　
　　“我都同意！”
　　
　　“通话正在录音，稍后需要您补签相关文件。”
　　
　　“我马上到医院！”
　　
　　电话挂断。
　　
　　陆晨已经开始刷手。
　　
　　赵雅琴站在手术室外，脸色仍旧凝重。
　　
　　她没有任何判断被证实后的轻松。
　　
　　钱坤上午确实羞辱过她。
　　
　　但现在躺在手术床上的不是一个傲慢的富商，只是一个脑动脉瘤破裂、随时可能死亡的患者。
　　
　　沈小柠站在不远处。
　　
　　她手里还拿着陆晨没有喝完的粥。
　　
　　“他刚到医院还不到二十分钟。”
　　
　　赵明换鞋时听见了这句话。
　　
　　“准确来说，他今天还在休假。”
　　
　　沈小柠看向手术室内。
　　
　　“那你们还让他上？”
　　
　　赵明动作停了停。
　　
　　“不是我们让他上。”
　　
　　他戴好手术帽。
　　
　　“是这种时候，只有他敢上。”
　　
　　……
　　
　　手术室内的灯全部亮起。
　　
　　麻醉科赵明接管气道和循环管理。
　　
　　桡动脉有创监测建立。
　　
　　中心静脉通路完成。
　　
　　血制品到位。
　　
　　显微镜调整到初始位置。
　　
　　许宏站在一助位，神经外科器械护士则逐项核对动脉瘤夹型号。
　　
　　陆晨看了一眼墙上的时间。
　　
　　从患者意识丧失到切皮前，二十六分钟。
　　
　　“开始。”
　　
　　手术刀落下。
　　
　　左侧额颞部弧形切口迅速完成。
　　
　　头皮止血。
　　
　　分离颞肌。
　　
　　暴露翼点区域。
　　
　　许宏原本已经做好了长时间开颅的准备。
　　
　　可陆晨的每一步都没有任何多余动作。
　　
　　电钻落点精准。
　　
　　三处骨孔迅速完成。
　　
　　铣刀沿预定路线移动，骨瓣完整取下。
　　
　　从切皮到打开骨瓣，只用了十二分钟。
　　
　　硬脑膜已经明显膨隆。
　　
　　表面颜色发暗，脑搏动极其微弱。
　　
　　许宏看了一眼监护仪。
　　
　　“颅内压很高。”
　　
　　“弧形剪开硬膜，先开小口。”
　　
　　陆晨接过显微剪。
　　
　　硬膜切开一条不到一厘米的缝隙。
　　
　　暗红色血液立刻缓慢涌出。
　　
　　压力得到初步释放后，切口才逐渐扩大。
　　
　　左侧颞叶表面明显肿胀。
　　
　　蛛网膜下腔内充满血液。
　　
　　许宏调整吸引器。
　　
　　“先清表面血液？”
　　
　　“只清操作通道。”
　　
　　陆晨没有碰颞叶深部血肿。
　　
　　他沿额叶底面向内侧分离。
　　
　　显微镜下的视野很窄。
　　
　　颈动脉池内积满血凝块，正常解剖结构几乎完全被遮挡。
　　
　　许宏的吸引器刚靠近一处血凝块，便被陆晨制止。
　　
　　“不要动那边。”
　　
　　许宏立刻停手。
　　
　　“靠近瘤体？”
　　
　　“可能牵连破口。”
　　
　　陆晨改变角度。
　　
　　棉片轻轻覆盖周围脑组织。
　　
　　微型吸引器只移除最浅层血液，不追求一次把视野清干净。
　　
　　颈内动脉逐渐显露。
　　
　　随后是左侧大脑中动脉M1段近端。
　　
　　陆晨沿血管表面一点点分离。
　　
　　他的动作极稳。
　　
　　即使血性脑脊液不断影响视野，器械尖端也始终没有碰到血管壁。