第1181章 这个口径能作为受区吗？

第1181章 这个口径能作为受区吗？ (第2/2页)

恰恰因为技术难度高，所有人比平时更加谨慎。
　　
　　会议结束后，魏冲和母亲被请进谈话室。
　　
　　陆晨没有把讨论结果说成已经成功。
　　
　　他先解释必须进行的清创，也明确说明保肢失败后仍可能转为截肢。
　　
　　魏冲听得很认真。
　　
　　“如果术中发现不能重建，你们会直接截吗？”
　　
　　“除非出现无法控制的感染或危及生命的大出血，否则不会未经授权扩大到截肢。”
　　
　　魏冲母亲问道。
　　
　　“新方法是不是风险更大？”
　　
　　“它解决的是传统单支旁路覆盖不足的问题，但远期通畅率还没有成熟临床数据。”
　　
　　陆晨把模型图收起来。
　　
　　“你们有权选择标准分期治疗，也有权拒绝新技术方案。”
　　
　　魏冲看向自己的左脚。
　　
　　“标准治疗最后大概率还是截肢，对吗？”
　　
　　“保肢机会更低，但不是绝对没有。”
　　
　　“那我选您说的方案。”
　　
　　魏冲抬起头。
　　
　　“我知道没有人能保证结果。”
　　
　　他的母亲也点头。
　　
　　“我们不让您保证，只求您按最好的方案做。”
　　
　　陆晨没有立即让他们签字。
　　
　　“等新技术评审通过后，我会再完整谈一次。”
　　
　　这份克制反而让母子两人更加安心。
　　
　　……
　　
　　郑守山的联合讨论安排在当天下午。
　　
　　神经电生理结果显示，右侧腰四和腰五神经根存在重度不完全损伤。
　　
　　传导虽然缓慢，却仍能检测到可逆成分。
　　
　　疼痛科重新调整药物后，老人夜间疼痛从九分降到六分。
　　
　　肝肾功能没有继续恶化，为后续手术争取了条件。
　　
　　罗敬川将腰椎三维打印模型放到会议桌中央。
　　
　　“广泛减压肯定不合适，剩余椎板承重已经很有限。”
　　
　　陆晨用细笔标出三个窗口。
　　
　　“第一窗口从右侧腰三下缘进入，只去掉压迫神经根入口的骨赘。”
　　
　　“第二窗口沿旧椎板缺损边缘建立显微通道，不扩大中线结构。”
　　
　　“第三窗口不做骨性扩大，只进行瘢痕分层松解。”
　　
　　麻醉科医生问道。
　　
　　“老人俯卧时间预计多久？”
　　
　　“三小时以内。”
　　
　　“肝肾功能受损，术中药物要尽量精简。”
　　
　　“采用短效方案，术后镇痛由疼痛科接手。”
　　
　　罗敬川拿起模型模拟器械角度。
　　
　　“第三个窗口的视线会被瘢痕挡住。”
　　
　　“内镜到这里停止。”
　　
　　陆晨指向一个狭窄转折。
　　
　　“改用显微镜下神经剥离，先识别硬膜边界，再从外向内松解。”
　　
　　“如果硬膜和瘢痕完全融合呢？”
　　
　　“不强行全切。”
　　
　　“只松解主要卡压带？”
　　
　　“保留无法安全分离的薄层瘢痕，避免硬膜撕裂。”
　　
　　罗敬川慢慢点头。
　　
　　“这不是追求影像上减压得多漂亮，而是给神经根留活动空间。”
　　
　　“对。”
　　
　　脊柱组几名医生又围绕固定问题讨论许久。
　　
　　最终决定不增加新的长节段内固定，只对不稳定风险最高的局部进行有限强化。
　　
　　郑守山本人听完方案后，最关心的依然不是成功率。
　　
　　“做完以后，止痛药能少吃多少？”
　　
　　疼痛科主任回答。
　　
　　“如果主要卡压解除，目标是把阿片类药逐步停掉。”
　　
　　老人明显松了口气。
　　
　　“那就行。”
　　
　　妻子在旁边瞪他。
　　
　　“你不是说不做吗？”
　　
　　“人家费用都帮我解决了，我再不做显得不识好歹。”
　　
　　“你本来就不识好歹。”
　　
　　郑守山干咳一声。
　　
　　“当着陆医生的面，给我留点面子。”
　　
　　谈话室里的人都笑了。
　　
　　陆晨等他们情绪平稳，才把手术风险逐条解释清楚。
　　
　　郑守山听完后，自己戴上老花镜，在知情同意书上慢慢签下名字。
　　
　　“我不要求您一定治好。”
　　
　　他放下笔。
　　
　　“我只想以后晚上能睡个整觉，不让家里人陪我一起熬。”
　　
　　陆晨收好文件。
　　
　　“我们按这个目标努力。”