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第1602章 三处不起眼的伤口,险些拖出三条人命

第1602章 三处不起眼的伤口,险些拖出三条人命 (第1/2页)

三辆转运车的去向,在十二分钟内全部落实。
  
  不是送去最近的地方,而是送去已经确认具备救治条件的地方。
  
  陆晨坐在指挥车里,接通三地外科医生。
  
  “标本尽快送检,但不能等培养结果出来再决定手术。”
  
  “复苏、抗感染与外科处理同步推进,坏死组织必须尽快控制。”
  
  屏幕另一端,最先接到患者的主任已经换上手术服。
  
  他看完局部影像和检查结果,脸色越来越沉。
  
  深部软组织内出现异常气体,病变范围明显大于肉眼看到的区域。
  
  “之前只按蜂窝织炎处理,确实低估了。”
  
  “先救人,责任和流程后面再复盘。”
  
  陆晨把会诊重点压缩到最必要的几项,没有让任何人继续纠缠已经发生的错误。
  
  三名患者分别进入独立救治区域。
  
  接触防护、污染敷料处置、器械灭菌和环境清洁同时加强,其他开放性伤员也被重新筛查。
  
  一名安置点负责人却有些慌。
  
  “要不要把整个片区的人都隔离?”
  
  “不需要这样做。”
  
  陆晨明确纠正。
  
  “气性坏疽主要与污染创伤有关,不是靠普通接触在人群中迅速传播的疾病。”
  
  “我们控制的是创口污染和诊疗交叉污染风险,不是把村民都关起来。”
  
  负责人连连点头,立刻撤下了准备广播的错误通知。
  
  另一边,第一台手术已经开始。
  
  切开深部组织后,原本还能勉强维持镇定的年轻医生,呼吸明显停了一瞬。
  
  部分肌肉失去正常光泽,对刺激反应极差,异常渗出沿组织间隙向上延伸。
  
  如果继续等到第二天,后果无法估计。
  
  主刀没有犹豫,迅速清除失活组织,并按术中发现扩大探查。
  
  陆晨通过视频提醒团队复核近端活性组织边界,同时要求麻醉组紧盯循环变化。
  
  他没有远程指挥每一下刀。
  
  真正重要的,是让现场医生在看见变化时知道何时继续,何时调整,何时求援。
  
  第二名患者病变更深。
  
  接收团队提出截肢可能,家属当场哭了起来。
  
  “昨天还说只是感染,怎么今天就要截腿?”
  
  现场医生一时不知道怎样解释。
  
  陆晨接过连线,先让家属坐下。
  
  “我知道你们接受不了,但现在讨论的不是哪种方案好看,是哪种方案能够让他活下来。”
  
  他把可保留与不可保留的组织情况逐项说明,也把延误风险讲清楚。
  
  没有保证一定保肢,更没有把责任推给一句病情变化。
  
  家属沉默很久,终于哽咽着签下知情同意。
  
  最终,三台急诊手术先后完成。
  
  两名患者保留肢体,一名因广泛肌坏死接受必要截肢,三人都进入严密监护。
  
  这不是漂亮到没有代价的结局。
  
  却是在已经发生严重感染的情况下,尽力守住了生命。
  
  当晚复查消息传回,三人的循环趋势开始改善,未出现新的同类漏诊病例。
  
  谢振东把结果贴到白板上,抬手揉了揉僵硬的后颈。
  
  “这回,平台算是真跑起来了。”
  
  陆晨看着三张手术记录,目光却落在后续处理栏。
  
  再次清创,创面覆盖,骨折处理,神经血管评估。
  
  

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