第1612章 这台手术，先给所有人留一条退路

第1612章 这台手术，先给所有人留一条退路 (第1/2页)

北川县医院提交的材料里，有一例患者被单独标了出来。
　　
　　六十二岁的蒋平山，腹痛与低热持续两周，影像发现腹主动脉局部扩张伴周围炎性改变。
　　
　　外院意见不一致。
　　
　　有人考虑普通动脉瘤，也有人担心感染性病变，患者已经在两家医院间往返。
　　
　　陆晨没有隔着材料决定开刀，只建议完善评估，并确认转运安全条件。
　　
　　第二天，患者正式转入江城。
　　
　　许清川跟随转运车辆到院，手里拿着接收确认单和途中监测记录。
　　
　　陆晨看见他把资料按顺序递出，先点了点头。
　　
　　“这次转运衔接做得不错。”
　　
　　许清川还没来得及回应，患者便因腹痛皱紧眉头。
　　
　　陆晨来到床旁，重新核对病史。
　　
　　患者前段时间有过感染治疗，低热没有完全消失，腹痛却在加重。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【诊断提示：感染相关腹主动脉病变】
　　
　　【危险等级：极高】
　　
　　【风险提示：局部组织脆弱，存在破裂与重建失败风险】
　　
　　陆晨关掉界面，立刻联系血管外科和感染科共同评估。
　　
　　齐博文赶到时，第一句话不是谁主刀。
　　
　　“原始影像都到了？”
　　
　　“都在，先看连续变化。”
　　
　　两人将不同日期的影像并排放大，局部形态变化比单次报告更值得警惕。
　　
　　感染科专家则检查了既往用药与病原资料，指出现有证据仍需补全。
　　
　　陆晨没有要求立刻给感染来源下定论。
　　
　　“治疗和核验同时推进，不能等所有答案齐了才防破裂。”
　　
　　患者妻子坐在床旁，听见可能需要手术，脸色一下白了。
　　
　　“能不能先吃药？”
　　
　　陆晨拉过椅子坐下，把当前的危险和不同选择逐项解释。
　　
　　“药物很重要，但如果血管本身已经不安全，只控制感染不一定足够。”
　　
　　“手术也不是换一段血管就算结束，后面还需要持续治疗和监测。”
　　
　　女人紧紧握着丈夫的手。
　　
　　“那有没有办法，让你们做得更稳一点？”
　　
　　“有，先把预案和退路准备充分。”
　　
　　术前会议开了一个多小时。
　　
　　感染控制、出血风险、材料选择、术后监护，每个环节都有人负责。
　　
　　陆晨最后在白板上写下停止标准。
　　
　　如果关键组织条件不允许完成预定重建，就转入已经讨论过的替代路径。
　　
　　不以教学需要推动手术。
　　
　　不以预定完成时间压迫操作。
　　
　　许清川坐在最后一排，看见齐博文也在认真抄记录，忽然意识到这不是客气话。
　　
　　老姜负责麻醉评估，核对完准备后，抬头看陆晨。
　　
　　“你左臂呢？”
　　
　　“恢复允许，操作前再做状态确认。”
　　
　　“状态不对就换人，不准拿意志力替代手部稳定。”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“同意。”
　　
　　赵明站在旁边，难得没有插话。
　　
　　手术安排在第二天上午。
　　
　　患者进入手术室前，主动拉住陆晨的衣袖。
　　
　　“我以前总想着，哪家医院名气大就去哪家。”
　　
　　“现在我只想知道，你们遇到问题会不会告诉我。”
　　
　　陆晨看着他。
　　
　　“会，风险和变化都会记录，也会如实告诉家属。”
　　
　　患者缓缓点头，松开了手。
　　
　　手术开始后，实际组织条件比影像更加复杂。
　　
　　局部炎性粘连明显，周围组织脆弱，常规分离动作稍大就可能造成损伤。
　　
　　

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