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第1650章 如果是功能性肿瘤,不能只按照普通高血压处理

第1650章 如果是功能性肿瘤,不能只按照普通高血压处理 (第1/2页)

周妍低头看了看自己的肚子。
  
  “那孩子呢?”
  
  “现在胎心仍在监测范围内,接下来我们会把母体和胎儿一起评估,不会只盯着其中一个。”
  
  这句话让她的呼吸慢慢平稳下来。
  
  产科医生已经开始与麻醉科沟通。
  
  内分泌科主任杜衡也赶到红区,快速查看了资料。
  
  “如果是功能性肿瘤,不能只按照普通高血压处理。”
  
  陆晨点头。
  
  “需要先稳定循环,再讨论影像和手术路径。”
  
  杜衡看了他一眼。
  
  “你觉得今天就需要手术吗?”
  
  “先看她对规范治疗的反应,也要看肿瘤位置和母胎状态,不能因为发现占位就立刻推进手术。”
  
  这句话让旁边几名年轻医生同时抬头。
  
  他们都知道陆晨擅长极限抢救,却也知道他现在首先强调的是不要急着动刀。
  
  周妍被送入重症监护区域。
  
  连续监测开始后,团队逐步调整治疗方案。
  
  每一次药物变化,都记录在时间轴里。
  
  每一次血压波动,都和患者体位、疼痛、情绪以及胎心变化进行对应。
  
  三个小时后,周妍的血压终于开始趋于稳定。
  
  但她仍然会间歇性出现心率增快。
  
  检验科传来初步结果。
  
  相关激素水平显著升高。
  
  杜衡看完结果,神情严肃。
  
  “功能性肿瘤的可能性很高。”
  
  陆晨看向影像。
  
  “大小多少。”
  
  “左侧肾上腺占位八点一厘米,靠近肾上极和腹主动脉,边缘还有几条异常血管。”
  
  系统提示再次浮现。
  
  【动态风险更新】
  
  【病灶周围存在未充分显影的供血分支】
  
  【妊娠期循环负荷持续升高】
  
  【建议:先行药物稳定,完成母胎联合风险评估】
  
  陆晨把影像放大。
  
  异常血管并不明显,但其走向与常见肾上腺供血有所不同。
  
  他没有说出系统的提示,只指向屏幕。
  
  “这里需要补充血管成像,尤其要看病灶与肾血管、腹主动脉和下腔静脉的关系。”
  
  影像科主任立即安排相关检查。
  
  周妍的丈夫站在门外等了很久。
  
  陆晨出来时,他立刻迎上去。
  
  “陆医生,她是不是一定要马上做手术?”
  
  “目前不一定。”
  
  “可病灶这么大,拖着会不会更危险?”
  
  “立即手术有风险,继续拖着也有风险,所以我们要把两种风险放在一起比较。”
  
  男人显然没有听懂。
  
  陆晨拿出纸笔,画了三个简单的框。
  
  “第一个框是母亲现在的血压和心率,第二个框是肿瘤可能继续释放激素,第三个框是孩子目前的孕周和状态。”
  
  “我们不是只看一个数字,而是看三个部分什么时候必须先处理。”
  
  男人盯着纸面,慢慢点头。
  
  “那你们会给我们一个明确方案吗?”
  
  “会,但方案需要建立在真实检查和持续变化上,不会为了让你安心,提前说一个绝对答案。”
  
  这个回答并不轻松,却让家属真正明白了现在的情况。
  
  夜里十一点,周妍再次出现危象。
  
  这一次,她的血压快速上升,随后心率突然下降。
  
  胎心监护出现明显减速。
  
  产科医生立即进入监护区。
  
  麻醉科准备气道和循环支持。
  
  陆晨站在床边,先判断母体循环,再确认胎心变化是否与母体波动同步。
  
  “先处理母体灌注,产科持续监测胎心,准备必要时紧急终止妊娠的预案。”
  
  

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