第108章 药瓶里少的不止一片
第108章 药瓶里少的不止一片 (第2/2页)赵护士把心电图机推过去，导联线哗啦拖在地上。
秦海冲林野偏了下头。
“写进去。自述前天晚上、昨晚心慌后各加服半片，昨晚具体时间不清。”
林野写完，又在下面补了一行：药瓶十七片，封存，家属确认。
视野边缘的倒计时还在跳。
十四分。
十三分五十九秒。
系统没给治法。三个红点还亮着，末次服药那一条最亮。
肾内科值班医生这时候到了红区门口。
会诊单夹在胳膊下面，进门第一眼扫的是血钾和肌酐。
“钾五点六，肌酐一百七十六。尿量多少？”
赵护士把床旁记录递过去。
“不够看。”
肾内科值班医生看完记录，又看封袋里的药瓶。
“肾功能差，药排得慢。钾高配上地高辛中毒，心律一起出问题的概率不小。后面复查钾、肌酐、尿量，跟心电图一起看。”
秦海点头。
“肾的你盯。心率、心电、地高辛风险那头心内科接。”
林野在记录里把两科分开写，免得一会儿电话绕回急诊。
观察位那边，探头还压在孟驰胸口。
灰白影像一层一层晃，心内科值班医生盯着屏幕没说话。
孟驰比刚才安静多了。刚才还想着明天开会的事，现在连手机都不敢碰。
他女朋友站在床尾划手机，工作群消息一条条清掉，最后只打了一行字：人在急诊，今晚不回。
孟驰压着嗓子。
“你别写得太吓人。”
女孩没抬头。
“你别把晕倒说成眼前黑就行。”
心内科值班医生把探头移开，擦了一下耦合剂。
“室间隔看着偏厚。床旁只能粗看，左室流出道梗不梗，得正式心脏彩超再确认。人今晚不走，监护继续。”
话音刚落，他手机响了。
唐振东回电。
他接起来先报孟驰。
“唐主任。床旁看室间隔偏厚，没法一眼定。正式心脏彩超和复查肌钙蛋白都排着，人留在急诊监护。”
唐振东那边嗯了一声。
“心内监护有一张床空出来了。肌钙蛋白再升，或者超声看到流出道有梗阻，别在急诊拖。你今晚先盯，有变化直接报我。”
值班医生应了，随后把李文成的事接上。
“还有一床李文成，地高辛二点九。心率四十八到五十一，钾五点六，肌酐一百七十六。病人承认前天、昨晚各加服半片，末次时间说不清。药瓶封了，正在追家里的药。”
唐振东这次没打哈欠。
“继续监护。心率再慢、血压掉、心电图出高度传导阻滞，马上报我。最后吃药时间必须往前追，追不出来就按最坏的算。肾内科到了没？”
“到了。”
“行。药袋别让家属再碰。”
唐振东说完就挂了电话。
赵护士把封袋锁进留存盒，盒盖扣上时磕了一声。
李文成妻子盯着那个盒子看了好一会儿。
“医生，我真不知道他晚上自己吃。”
秦海没有安慰她。
“现在知道了就别替他猜。医生问什么，你说看见的。没看见就说没看见。”
她点头。这回没再替李文成保证什么。
林野低头补完最后几个时间点。
视野里的倒计时跳到十一分。
三个红点，末次服药那条还是最亮。但第三条“药瓶剩量与处方周期不一致”旁边，多了一个小字：待验证。
他知道这意味着什么。
数出来的十七片和处方周期对不上，但光靠急诊的药瓶不够。家里那头的药还没拍回来。
赵护士的手机忽然响了。
李文成儿子发来照片。
第一张糊了。床头柜抽屉里乱七八糟的药盒挤成一团。
第二张清楚一些。
木桌上放着一个蓝盖小药盒，旁边有半瓶没拧紧的矿泉水。盒盖没完全扣严，白色药片散在格子里。
标签被盒盖遮住一半。只露出两个字：米片。
赵护士把图放大。
“这是什么？”
她凑过来看了一眼，脸色比刚才更白。
“他说腿肿的时候吃排水的。”
肾内科值班医生立刻抬头。
“让他重拍。正面、背面、剩多少，全拍清楚。别碰药盒。”
秦海把手机推到她面前。
“照着说。一字一句转达。别让他动药盒。”
李文成妻子对着电话那边重复。
“别动，别收，医生让你把字拍清楚。”
十几秒后新照片来了。
蓝盖翻开，标签完整露出来。
呋塞米片。
赵护士看了两秒，把手机屏幕转向秦海。
秦海接过来看了一眼，递给心内科值班医生。
心内科值班医生的眉头紧了一下。呋塞米排钾。地高辛中毒和低钾互相咬。李文成的钾现在五点六不算低，但如果他一直在偷偷吃利尿剂，前段时间的钾可能更低过，地高辛的毒性会被放大。
他没有把这句话说完，只把照片转给肾内科值班医生。
肾内科值班医生盯着照片里散落的白色药片。
“这瓶呋塞米什么时候开始吃的，吃了多少天，哪个医生开的，有没有补钾，全得追。”
秦海看向林野。
“补记录。家属补发蓝盖药盒，药名呋塞米片。服用时间、剂量、开药来源待核。”
林野写下这一行的时候，李文成床头的心电图机刚好跑完最后一截纸。
赵护士撕下来递过去。
心内科值班医生接过心电图纸，原本要回观察位的脚步停住了。
纸上PR间期拉得比上一张更长。
他没说话，只把纸压在治疗台上，和前一张并排放。
秦海的目光从心电图纸移到手机屏幕上那张呋塞米照片。
“药瓶里少的，不止一片。”