第706章 判断的是风险，不是必须猜中最后病名

第706章 判断的是风险，不是必须猜中最后病名 (第1/2页)

石坪镇最终提交十二份。
　　
　　梁文静七份。
　　
　　杜海峰五份。
　　
　　其中五份是过去可能直接转诊，现在由年轻医生独立处理并完成复诊。
　　
　　三份是及时识别重症风险后转往县医院。
　　
　　剩下四份为普通独立诊疗合格病例。
　　
　　那三份转诊病例里，有一份急性阑尾炎。
　　
　　患者最初只是右下腹隐痛。
　　
　　体温不高。
　　
　　也没有明显呕吐。
　　
　　过去的值班医生可能会直接写腹痛待查转走。
　　
　　杜海峰却完成了压痛、反跳痛和血常规检查。
　　
　　发现指标变化后，明确写出急腹症风险。
　　
　　县医院接诊后很快安排手术。
　　
　　另一份是老年人轻微乏力。
　　
　　梁文静从脉象和心率变化中发现异常。
　　
　　心电图提示新发房颤。
　　
　　患者当天转入县医院。
　　
　　第三份是儿童持续高热。
　　
　　除精神状态下降外，还出现颈部不适。
　　
　　石坪镇没有继续观察。
　　
　　转诊后排除了脑膜炎，却确诊较重的细菌感染。
　　
　　“没有确诊脑膜炎，算识别重症吗？”
　　
　　韩笑问道。
　　
　　“算。”
　　
　　林长生看着病历。
　　
　　“判断的是风险。”
　　
　　“不是必须猜中最后病名。”
　　
　　韩笑将结果重新写清楚。
　　
　　【识别中枢感染风险，及时转诊，最终排除脑膜炎并确诊细菌感染】
　　
　　这样既不夸大。
　　
　　也没有抹去年轻医生的判断价值。
　　
　　……
　　
　　三家医院合计三十七份病例。
　　
　　云岭镇十七份。
　　
　　安河县八份。
　　
　　石坪镇十二份。
　　
　　韩笑用了两天时间核对原始病历。
　　
　　每一份都重新联系医院确认。
　　
　　缺少复诊记录的，要求补充系统截图。
　　
　　上级医院有反馈的，附上转诊结果。
　　
　　患者主观症状改善的，则必须写明变化幅度。
　　
　　夜间痛醒从几次降到几次。
　　
　　晨僵从多长缩短到多长。
　　
　　步行距离从多少增加到多少。
　　
　　不能只写效果明显。
　　
　　也不能只写患者满意。
　　
　　赵广平看见她连续两天盯着表格。
　　
　　“这比做账还细。”
　　
　　“本来就是算账。”
　　
　　韩笑没有抬头。
　　
　　“算年轻医生到底会了多少。”
　　
　　赵广平拉开椅子坐下。
　　
　　“有多少能用？”
　　
　　“三十七份。”
　　
　　“才三十七？”
　　
　　“符合标准的只有这些。”
　　
　　赵广平想了想。
　　
　　“三家医院两个月，确实不算多。”
　　
　　“不能看总门诊量。”
　　
　　韩笑点开分类结果。
　　
　　“这些都是学员独立处理。”
　　
　　“而且经过复核确认。”
　　
　　“误诊纠正有多少？”
　　
　　“九例。”
　　
　　“避免不必要转诊呢？”
　　
　　“十三例。”
　　
　　“识别重症及时转出？”
　　
　　“七例。”
　　
　　赵广平算了一下。
　　
　　“还剩八例。”
　　
　　“普通独立处理合格六例。”
　　
　　韩笑说道。
　　
　　“内部风险纠正两例。”
　　
　　赵广平盯着屏幕看了一会儿。
　　
　　“这么一放，倒挺清楚。”
　　
　　“本来就应该清楚。”
　　
　　沈若晴从旁边经过。
　　
　　“这些数据能拿到课题分吗？”
　　
　　“不知道。”
　　
　　韩笑说道。
　　
　　“至少能做报告。”
　　
　　沈若晴看向最后一栏。
　　
　　“还有复核人。”
　　
　　“每份都能追到。”
　　
　　“那就不怕查。”
　　
　　韩笑点了点头。
　　
　　“就是为了让人查。”
　　
　　……
　　
　　林长生看完第一版报告，只改了几处。
　　
　　标题原本写着基层中医带教临床能力提升成果报告。
　　
　　他把成果两个字删掉。
　　
　　改成基层中医带教病例数据报告。
　　
　　韩笑看见以后，有些不解。
　　
　　“为什么不写成果？”
　　
　　“先报数据。”
　　
　　“数据不就是成果？”
　　
　　“让看的人自己判断。”
　　
　　林长生翻到第二页。
　　
　　避免误诊一栏中，韩笑写了九例患者免于错误治疗。
　　
　　他把免于错误治疗改成原判断得到纠正。
　　
　　“语气是不是太弱？”
　　
　　“不弱。”
　　
　　林长生说道。
　　
　　“没有发生的事别替患者写完。”
　　
　　第三页写着避免十三次无效转诊。
　　
　　他又把无效改成经复核确认无必要。
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）