第710章 林长生片区，课题零分，论文零分，教学课时四分

第710章 林长生片区，课题零分，论文零分，教学课时四分 (第2/2页)

会议室里原本低声交谈的人渐渐安静下来。
　　
　　一名评委看完后，语气缓和了一些。
　　
　　“至少原始记录做得扎实。”
　　
　　另一人仍旧摇头。
　　
　　“还是数量问题。”
　　
　　秦姓专家没有参与争论。
　　
　　他将附件目录记在手边的本子上，整整看了四十多分钟。
　　
　　直到工作人员提醒时间，他才合上电脑。
　　
　　“继续。”
　　
　　钱守正看了他一眼。
　　
　　对方只是旁听专家。
　　
　　既没有提出加分，也没有公开评价。
　　
　　钱守正便没有再问。
　　
　　……
　　
　　同一天下午，两支随机质控小组分别抵达云岭镇和石坪镇。
　　
　　没有提前通知。
　　
　　也没有让当地医院准备会议室。
　　
　　云岭镇卫生院门口停下一辆普通商务车时，何大壮正在后院看救护车维修记录。
　　
　　护士跑过来叫他。
　　
　　“院长，试点办公室来人了。”
　　
　　何大壮手里的记录本差点掉下来。
　　
　　“怎么今天来了？”
　　
　　“不知道。”
　　
　　“有几个人？”
　　
　　“三个。”
　　
　　何大壮拔腿往门诊楼走。
　　
　　走出几步，他又回过头。
　　
　　“药房那边都登记好了吧？”
　　
　　“上周刚查过。”
　　
　　“过期药呢？”
　　
　　“早就清走了。”
　　
　　何大壮这才稍稍放心。
　　
　　他赶到门诊时，质控组已经见到了周明川。
　　
　　外部专家没有要求看课件，也没有问培训签到。
　　
　　他直接从系统里随机抽出三份病历。
　　
　　“这三份是不是你接诊的？”
　　
　　周明川看了一眼编号。
　　
　　“是。”
　　
　　“有没有人提前替你定方案？”
　　
　　“没有。”
　　
　　“林长生什么时候介入？”
　　
　　“初诊记录完成以后远程复核。”
　　
　　专家将第一份病历放到桌上。
　　
　　患者六十三岁，反复胸闷两个月。
　　
　　初次静态心电图正常。
　　
　　周明川却没有按情绪问题处理，而是询问了劳累、夜间发作、伴随出汗和肩背放射等情况。
　　
　　他建议患者去县医院完成动态心电图和运动负荷评估。
　　
　　最终没有发现明显心肌缺血。
　　
　　专家抬头看着他。
　　
　　“最后没查出严重问题，你认为这次转诊是错的吗？”
　　
　　“不算错。”
　　
　　“为什么？”
　　
　　“当时有劳累后发作和出汗，基础检查不足以排除心源性风险。”
　　
　　周明川双手放在膝上。
　　
　　“转诊不是为了猜中病名，是为了先排除不能漏的危险。”
　　
　　专家继续追问。
　　
　　“患者后来按什么处理？”
　　
　　“睡眠不足和长期疲劳是主要诱因，但不能简单写成焦虑。”
　　
　　“你开了什么？”
　　
　　“先没有急着开中药。”
　　
　　“为什么？”
　　
　　“患者长期大量喝浓茶，还在服用两种不清楚成分的保健品，先停掉这些东西，观察一周。”
　　
　　专家翻到复诊页。
　　
　　一周后，患者胸闷次数从每天四到五次降到一到两次。
　　
　　周明川随后以养心安神为辅，开了小剂量调理方。
　　
　　“为什么没有一开始就开？”
　　
　　“因为我得先知道症状是病本身，还是药物和刺激物造成的。”
　　
　　专家点了点头。
　　
　　“第二份。”
　　
　　第二份是一名五十五岁的腰痛患者。
　　
　　患者拿着腰椎间盘突出影像来就诊，自称只需要针灸。
　　
　　周明川没有直接下针。
　　
　　他先做了肌力、感觉、直腿抬高和大小便情况评估。
　　
　　确认没有马尾神经受压表现，也无发热、体重下降和夜间进行性疼痛后，才按寒湿痹阻处理。