第713章 林老师，您的汇报只有二十分钟

第713章 林老师，您的汇报只有二十分钟 (第2/2页)

钱守正看了一眼时间。
　　
　　“林老师，您的汇报只有二十分钟。”
　　
　　“够了。”
　　
　　林长生没有走到讲台中央。
　　
　　他站在评审席前方，将文件盒打开。
　　
　　“请工作人员随机报三个编号。”
　　
　　钱守正微微皱眉。
　　
　　“你不先介绍带教方案？”
　　
　　“病历就是方案。”
　　
　　工作人员看向钱守正。
　　
　　钱守正停了两秒。
　　
　　“报。”
　　
　　工作人员打开随机数字程序。
　　
　　第一个编号很快出现。
　　
　　YL001。
　　
　　韩笑从文件盒里取出对应病历。
　　
　　林长生将它递给最左侧的评委。
　　
　　“请翻到第三页。”
　　
　　评委依言翻开。
　　
　　第三页是周明川最初的判断。
　　
　　心悸。
　　
　　心神不宁。
　　
　　考虑睡眠不足与焦虑。
　　
　　再往后，是林长生的远程复核批注。
　　
　　要求召回患者，补做心电图并核查脉律。
　　
　　“这是云岭镇周明川第一次交给我的病历。”
　　
　　林长生看向评审席。
　　
　　“当时他把心律失常当成了焦虑。”
　　
　　有人问道。
　　
　　“患者最后怎么样？”
　　
　　“查出频发室性早搏，转县医院评估后调整治疗。”
　　
　　“这是一份误诊病历？”
　　
　　“是。”
　　
　　会议厅里有了轻微的议论声。
　　
　　其他团队答辩时，几乎不会主动展示自己的误判。
　　
　　林长生却把第一份错误病历放在最前面。
　　
　　“为什么把误诊当成成果？”
　　
　　一名评委提出问题。
　　
　　“因为他后来改了。”
　　
　　林长生让韩笑取出YL013。
　　
　　这份病历不在随机编号里。
　　
　　患者同样主诉心悸和睡不好。
　　
　　周明川没有再直接开安神药。
　　
　　他先测心率，补问用药史，完成心电图检查，并写明转诊边界。
　　
　　最终查出患者将两种降压药混服。
　　
　　“第一次他不知道自己错在哪。”
　　
　　“第二次，他能独立找到风险。”
　　
　　林长生合上YL013。
　　
　　“带教不是证明老师没错。”
　　
　　“是让学生下次少错。”
　　
　　评审席上有人低头对照两份记录。
　　
　　时间相隔五十一天。
　　
　　问诊内容、风险判断和处理方式确实发生了变化。
　　
　　工作人员报出第二个编号。
　　
　　SP006。
　　
　　韩笑抽出石坪镇的病历。
　　
　　这是一名反复头晕的中年女性。
　　
　　过去一年，她曾因相似症状被石坪镇转诊四次。
　　
　　每次上级医院检查均未发现急性器质性病变。
　　
　　梁文静接诊后，先完成神经系统检查和心电图筛查。
　　
　　确认无急重症表现后，没有继续习惯性转诊。
　　
　　她详细询问发作时间，发现患者每次头晕都出现在长期空腹和睡眠不足以后。
　　
　　空腹血糖偏低。
　　
　　血红蛋白也轻度下降。
　　
　　“请翻到第七页。”
　　
　　评委翻到复诊记录。
　　
　　梁文静没有用一张大方子解决所有问题。
　　
　　她先调整饮食时间，纠正贫血诱因，再用小剂量方药改善脾胃。
　　
　　两周后，患者头晕发作从每天三到四次，降到每周一到两次。
　　
　　一个月后，患者重新恢复半天工作。
　　
　　“这份病历证明什么？”
　　
　　一名评委问道。
　　
　　“证明她开始知道什么病人可以留下。”
　　
　　“过去她为什么总转？”
　　
　　“怕出事。”
　　
　　“谨慎转诊有什么错？”
　　
　　“该转的必须转。”
　　
　　林长生翻到风险筛查页。
　　
　　“不该转的全转，是把责任扔给上级医院。”
　　
　　“基层条件有限。”
　　
　　“所以更该知道自己的边界。”
　　
　　林长生看向提问的评委。
　　
　　“边界不是一条只会往外推的线。”