第732章 病历允许修改，但必须保留修改痕迹

第732章 病历允许修改，但必须保留修改痕迹 (第1/2页)

下午的会议没有再讨论谁该承担责任。
　　
　　陈昭年接过主持工作，开始逐项确认新标准的执行时间。
　　
　　现场专家提出了四十多个问题。
　　
　　随机抽测是否允许导师旁听。
　　
　　转诊患者如何追踪结果。
　　
　　学员接诊量是否按医院等级区分。
　　
　　病历修改是否会被视作记录不规范。
　　
　　患者拒绝复诊时，应该如何认定带教闭环。
　　
　　陈昭年没有急着给出统一答案。
　　
　　他让工作人员把每个问题投在屏幕上，当场分类。
　　
　　能明确的立即确定，涉及医疗安全的一律从严，存在地区差异的则限期调研。
　　
　　“病历允许修改，但必须保留修改痕迹。”
　　
　　“患者拒绝复诊，可以记录三次有效联系与风险告知，不得伪造治愈结果。”
　　
　　“导师不得在抽测现场提示学员，但患者出现危险时，任何人都有权立即终止测评并参与处置。”
　　
　　“转诊不是失分项，错误留诊才是。”
　　
　　这些规定一条条形成会议纪要。
　　
　　过去那些用来包装成果的模糊空间，被逐步压缩。
　　
　　有人试探着询问论文数量是否还有最低要求。
　　
　　陈昭年看向对方。
　　
　　“没有。”
　　
　　那名负责人愣了一下。
　　
　　“一个片区一篇都没有，也可以通过总评？”
　　
　　“学员临床能力合格，带教执行到位，为什么不能？”
　　
　　“可这毕竟是全国试点。”
　　
　　“全国试点不是论文竞赛。”
　　
　　会议室里安静了两秒。
　　
　　后排有人低头笑了一下，又很快忍住。
　　
　　钱守正此前最常说的一句话，是全国项目必须拿出全国项目的样子。
　　
　　所谓样子，往往就是课题、论文、简报和成册的宣传材料。
　　
　　现在陈昭年给出的答案更加直接。
　　
　　全国项目，先要让全国的基层患者得到实际好处。
　　
　　……
　　
　　会议结束时，外面的天已经黑了。
　　
　　正式决定通过内部系统传达到各省试点办公室。
　　
　　钱守正没有参加会后的工作交接。
　　
　　他让秘书把办公室钥匙送了过来，自己提前离开。
　　
　　那间办公室里还挂着前期评估总表。
　　
　　马致远片区高居第二，清溪镇片区在倒数位置被红线标注。
　　
　　陈昭年走进去以后，只看了一眼便把那张表取了下来。
　　
　　工作人员站在门口，小心询问。
　　
　　“陈主任，要不要换上专项复核排名？”
　　
　　“不挂排名。”
　　
　　陈昭年把旧表卷起来。
　　
　　“挂执行进度。”
　　
　　“各片区都挂吗？”
　　
　　“都挂。”
　　
　　“那需要突出优秀片区吗？”
　　
　　“不需要。”
　　
　　陈昭年将四只文件夹放到桌上。
　　
　　“规则不是为了每天提醒谁赢了。”
　　
　　工作人员点头记下。
　　
　　“那明天先开内部交接会？”
　　
　　“先把清溪镇的数据报告模板调出来。”
　　
　　“是林老师他们提交的那份？”
　　
　　“对。”
　　
　　陈昭年在电脑前坐下。
　　
　　“把四百多页附件也一起调出来。”
　　
　　……
　　
　　清溪镇医院当晚仍在接诊。
　　
　　林长生从安河县返回云岭镇，刚批完周明川发来的三份病历。
　　
　　第一份是慢性胃痛患者，辨证大体没有问题，但缺少体重变化记录。
　　
　　第二份是失眠患者，处方过重，且没有追问患者是否长期饮酒。
　　
　　第三份则是一名反复胸闷的中年男人。
　　
　　周明川这次没有急着往情志不舒上靠，而是先安排了心电图和血压监测。
　　
　　检查结果暂时没有发现明显异常，他才开出轻剂调理方，并要求三日内复诊。
　　
　　林长生在第三份病历后面写下批复。
　　
　　“判断顺序无误，补充运动诱发情况与家族病史。”
　　
　　韩笑坐在对面整理安河县的联合病历。
　　
　　她的手机忽然震了起来。
　　
　　试点工作群里，新的任免文件被正式转发。
　　
　　

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