第749章 这才是大医院应有的培养体系

第749章 这才是大医院应有的培养体系 (第2/2页)

吴海成从公文包里取出一张折得整齐的纸。
　　
　　每天睡觉、醒来、饮酒和用药时间都写在上面。
　　
　　“我老婆监督着记的。”
　　
　　林长生看完记录，再次搭脉。
　　
　　弦象比上次缓和，右关也稍有起色。
　　
　　“胸闷呢？”
　　
　　“少多了。”
　　
　　“口苦？”
　　
　　“早上还有一点。”
　　
　　“那方面怎么样？”
　　
　　吴海成看了眼诊室里的韩笑。
　　
　　这一次，他没有要求韩笑回避。
　　
　　“比之前好一些。”
　　
　　“具体。”
　　
　　吴海成略显尴尬。
　　
　　“前天一次，状态比上周好，没那么容易分心。”
　　
　　“吃别的东西没有？”
　　
　　“没有。”
　　
　　“保健品停了？”
　　
　　“都扔了。”
　　
　　林长生在病历上记录。
　　
　　吴海成的改善并非来自直接壮阳。
　　
　　睡眠、饮酒和情绪得到调整后，身体原本受压制的功能自然回升。
　　
　　但这种方案依然需要个体辨证。
　　
　　换成另一名真正肾阳衰弱的患者，只疏肝健脾便未必够用。
　　
　　“药再调一下。”
　　
　　林长生减少了疏肝药的剂量，加入少量温养之品。
　　
　　“还不专门补肾？”
　　
　　吴海成仍然惦记这件事。
　　
　　“已经在调了。”
　　
　　“哪味药是补肾的？”
　　
　　“你喝的是一张方，不是一排各干各的药。”
　　
　　吴海成笑了笑。
　　
　　“我就是想弄明白。”
　　
　　“真想明白，就别只认壮阳两个字。”
　　
　　七天后的实际改善，让他说话的底气足了不少。
　　
　　“林医生，你们要是有方便点的成药就好了。”
　　
　　“嫌煎药麻烦？”
　　
　　“太麻烦。”
　　
　　吴海成指了指自己的手机。
　　
　　“我这几天去外地谈业务，药都是让宾馆厨房帮忙热的，人家看我的眼神都不对。”
　　
　　韩笑忍住笑。
　　
　　“医院可以代煎。”
　　
　　“带着一包包药汁上飞机也不方便。”
　　
　　吴海成认真起来。
　　
　　“如果有药丸或者口服液，价格别太离谱，我肯定长期用。”
　　
　　林长生看了他一眼。
　　
　　“先把这次治好再说长期。”
　　
　　吴海成离开后，韩笑在需求报告中补了一条。
　　
　　便携与隐私。
　　
　　几天内，类似反馈越来越多。
　　
　　有人能接受汤药，却无法长期煎煮。
　　
　　有人需要出差，液体药剂携带不便。
　　
　　有人与父母同住，不愿让家人知道自己在调理相关问题。
　　
　　丸剂、小袋颗粒或便于携带的制剂，明显更符合实际需求。
　　
　　林长生没有急着定剂型。
　　
　　药方尚未解决，剂型只是后面的事情。
　　
　　他先从现有病例中筛出三十六份最有代表性的资料。
　　
　　这些病例覆盖不同年龄、体质和诱因。
　　
　　有三十岁的长期熬夜者。
　　
　　有四十多岁的应酬型患者。
　　
　　有五十岁的糖尿病早期功能下降者。
　　
　　也有六十岁以上合并前列腺问题的人群。
　　
　　女性病例也保留了六份。
　　
　　林长生逐一排除不适合通用调理的情况。
　　
　　明确心血管高风险者不能纳入。
　　
　　严重前列腺梗阻者不能纳入。
　　
　　肝肾功能异常者必须先处理原发问题。
　　
　　服用硝酸酯类药物及部分特殊降压药的人，也需要单独评估。
　　
　　剩余病例再按病机重新归类。
　　
　　韩笑整理到最后，发现真正共同的部分并不在某一个脏腑。
　　
　　多数人都有不同程度的元气亏耗。
　　
　　同时又夹着气机不畅、脾胃运化不足和血脉运行不利。
　　
　　“单补肾不够。”
　　
　　她看着分类结果。
　　
　　“还得顾脾胃和气血。”
　　
　　“但药味不能太多。”
　　
　　林长生在纸上圈掉几个重叠方向。
　　
　　“通用方药味太多，质量控制难，成本也高。”
　　
　　“能不能以补中益气汤为底？”
　　
　　沈若晴问。
　　
　　“升提有余，温养肾元不足。”
　　
　　“真武汤呢？”
　　
　　“偏于温阳利水，适用面也不够。”
　　
　　“补中益气汤和真武汤合用？”
　　
　　“药意太散。”
　　
　　林长生摇头。
　　
　　“什么都想顾，最后什么都不突出。”