第126章针尖距离与技术对线

第126章针尖距离与技术对线 (第1/2页)

“那么，我们就先从这例堪称‘医学奇迹’的盲穿事故开始谈起吧!”
　　
　　麦克风将陈明浩尾音里的嘲弄放大了数倍，顺着音响砸在会场的地毯上。
　　
　　投影幕布上那张放大十几倍的偷拍截图，占据了所有人的视线。画面像素不高，但那根扎向剑突下的穿刺针却格外扎眼。
　　
　　坐在主席台侧面的副院长何中风立刻挪了挪椅子，把面前的麦克风拉近。
　　
　　“陈主任这话说到了点子上。”何中风环顾台下，刻意放慢了语速，“咱们搞临床的，讲究的是规矩。速度固然重要，但安全永远是第一位。没有任何上级医师在场，一个规培生擅自进行高风险侵入性操作，就算结果是好的，这过程能算合规吗？”
　　
　　常务副院长彭照端起茶杯吹了吹浮叶，没喝，又放了回去。
　　
　　“老何说得有道理。急诊科平时冲锋陷阵很辛苦，但胆子大不代表可以乱来。今天陈主任带着省里的专家来把脉，咱们市一院的同志要虚心听取意见，有则改之。”
　　
　　两三句话，高层直接把基调定死了。
　　
　　这不是探讨，这是批斗。
　　
　　陈明浩手里转着激光笔，红色的光点在屏幕上那根穿刺针上绕着圈。
　　
　　“林渊医生，对吧？”
　　
　　他目光越过几十排座位，准确地钉在最后一排那个穿着洗得发皱的白大褂的年轻人身上。
　　
　　“既然是案例讨论，当事人总得上来走个流程。上台给大家讲讲，你这胆大包天的‘奇迹’是怎么创造出来的？”
　　
　　会场里只有空调出风口的嗡嗡声。
　　
　　前排几个心内科的医生互相交换了一下眼神，甚至有人已经拿出了笔记本，准备记录这场省级大牛对基层规培生的单方面屠杀。
　　
　　林渊合上手里那本厚重的英文图谱，把它塞进白大褂宽大的口袋里。
　　
　　他站起身，顺着过道往前走。
　　
　　鞋底踩在吸音地毯上，发出的声音很沉闷。
　　
　　沈小柠靠在墙边，攥着记录本的手指绷得很紧，塑料封皮被捏得变了形。孙吉坐在前排，脖子缩在衣领里，根本不敢回头看。
　　
　　林渊走到讲台侧面，站定。没去拿桌上那个备用麦克风，只是看着大屏幕。
　　
　　陈明浩点了一下鼠标。
　　
　　幻灯片切换。
　　
　　一张极其复杂的解剖图谱弹了出来，旁边密密麻麻地列着各种数据模型和并发症概率。
　　
　　“这份报告，是省心血管质控中心上个月刚汇总的。”
　　
　　陈明浩指着图谱上心脏外围的血管分布。
　　
　　“冠状动脉前降支损伤概率百分之七点四，右室前壁穿透性撕裂风险百分之十一。急诊科遇到这种心脏破裂导致的心包填塞，第一原则是什么？是无条件优先请心内专科会诊，或者直接推导管室开胸!”
　　
　　陈明浩的声音拔高了一个八度，咄咄逼人。
　　
　　“你一个入职没多久的规培生，谁给你的胆子跳过专科会诊，自己拿针往里捅的？”
　　
　　话音刚落。
　　
　　“砰!”
　　
　　前排传来一声闷响。
　　
　　王林一巴掌拍在面前的实木桌面上，震得旁边的保温杯都跳了一下。
　　
　　“陈主任，你少在这扯什么纸面上的规定!”
　　
　　王林直接站了起来，连麦克风都没用，洪亮的嗓门盖过了全场。
　　
　　“当时患者血压掉到五十，心室率一百六!颈静脉怒张得像根水管!等你们心内科从七楼慢吞吞地摇下来，再慢吞吞地推去导管室，黄花菜都凉透了!我急诊科救的是人命，不是你们那些表格上的数据!”
　　
　　何文斌坐在旁边，赶紧拉了拉王林的袖子，却被老主任一把甩开。
　　
　　陈明浩看着暴怒的王林，不仅没生气，反而笑出了声。
　　
　　这就是他要的效果。把急诊科逼急了，显得他们毫无章法。
　　
　　“王主任，情绪激动解决不了学术问题。”
　　
　　陈明浩转过身，重新看向林渊，决定直接在技术上把这个年轻人按死。宏观的争论容易扯皮，微观的技术细节才是绞肉机。
　　
　　“好，咱们不谈规定，谈技术。”
　　
　　陈明浩把激光笔的光点打在解剖图的心包腔位置。
　　
　　“你这份病历上写着，进针过程未刮擦心肌。这话说得倒轻巧。心包腔正常情况下只有二十到三十毫升液体，患者虽然有积血，但心脏还在剧烈搏动。”
　　
　　陈明浩往前走了一步，盯着林渊的眼睛。
　　
　　“既然你这么有把握，那你告诉我，呼气末进针时，你的针尖距离左室游离壁到底有几毫米？在没有超声引导的盲区里，你又是根据什么公式通过手感确认深度的？”
　　
　　

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