第503章 三层架构

第503章 三层架构 (第2/2页)

“底层是数据。数据必须真。”
　　
　　“我第一次带队去地市做核查，带了标准化病人过去，模拟急诊接诊。有一家医院报上来的平均响应时间是十四分钟，我们实测是二十三分钟。差了九分钟。九分钟对一个急性心梗的病人意味着什么，在座的都清楚。”
　　
　　协和的老主任放下了茶杯。
　　
　　“数据失真的原因不复杂。”贺知舟的笔尖从底层移到中间那条线上。“没有统一的采集口径，没有独立的核查机制，报数据的人和被考核的人是同一拨。自己给自己打分，分数能低吗？”
　　
　　梁文博坐在外圈，手里的笔跟着贺知舟的节奏在纸面上划。
　　
　　“所以第一件事，建立省级质控中心直接采集基层数据的通道，绕开地市的中间环节。数据采上来了，定期抽查，带标准化病人下去实测，报的数字和实测对不上的，通报。”
　　
　　笔尖点到中间层。
　　
　　“有了真数据，才能定标准。标准不能是文件上的数字，得是操作手册级别的东西。几分钟内完成分诊，几分钟内医生到场，药品怎么摆、怎么查、多久查一次，写到每一个动作上。”
　　
　　“安庆有个基层医院，我派了一个进修生回去。他回去以后第一件事不是搞科研、不是写论文，是在走廊墙上刷了一面白墙，每天用投影仪把响应时间数据打上去。一年下来，他们的响应时间从三十一分钟降到了十九分钟。”
　　
　　四川华西的代表抬了一下头，手里的笔停了。
　　
　　贺知舟的笔尖移到最上面那一层。
　　
　　“顶层是人。标准写得再好，没有人去执行，就是一堆废纸。”
　　
　　“我们今年接了四个外省进修生，两个蚌埠的，两个安庆的。他们来不是为了镀金，是因为看见自己科室里先来进修的那个人变了，想知道他是怎么变的。这个传导链条，比任何行政命令都管用。”
　　
　　他在三层架构的右侧画了一条竖线，从底层贯穿到顶层，竖线旁边写了两个字：闭环。
　　
　　“数据喂给标准，标准训练人，人产出新的数据。三层之间不是割裂的，是一个转起来的轮子。哪一层断了，整套东西就停。”
　　
　　他把马克笔搁回笔槽里，笔身磕在塑料槽壁上响了一下。
　　
　　“最后说一句。”
　　
　　他看着桌上十三张脸。
　　
　　“没有真数据，标准就是空话。没有标准，人培养出来也是散兵。”
　　
　　会议室安静了四五秒。张副司长的手指在桌面上敲了两下，不是催促，是那种消化完了要往下走的节奏。
　　
　　“好。各位有什么问题，现在提。”
　　
　　协和的老主任先开口，问了数据采集系统的技术方案。瑞金的主任接着问了核查频次和经费来源。广东的代表追问进修生的培养周期和考核标准。贺知舟一个一个答，声音不高，每个问题回完就停，不多说半句。
　　
　　方晓雯在外圈的笔记本已经翻到了第四页。
　　
　　提问的间隙空了几秒。
　　
　　角落里一只手举了起来。
　　
　　那个位置靠窗，坐着一个中年人，四十多岁的样子，脸晒得黑，颧骨上有两块高原红，手腕上没有表，袖口磨出了毛边。他从进来到现在没说过一个字，面前的茶杯没动过，材料也只翻了第一页。
　　
　　“我问一个。”
　　
　　声音带着点西北口音，尾音往上翘。
　　
　　张副司长偏头看了他一眼。“请说。”
　　
　　中年人站起来，个子不高，站直了跟坐着的人差不了太多。他清了一下嗓子。
　　
　　“我是青海省急诊质控筹备组的，姓陶，陶建军。”
　　
　　他的目光越过桌面上的人，落在贺知舟站过的那块白板上，落在三层架构和那条贯穿到底的竖线上。
　　
　　“贺主任，你刚才说的这套东西，核查、标准化病人、进修生回去带科室，我都听明白了。但我想问一个事。”
　　
　　他停了一拍，手指搓了一下袖口那块磨毛的地方。
　　
　　“我们青海，地广人稀，最远的县医院离省城八百公里。你的核查模式，怎么适用？”