第360章 被忽略的东西（第三更）

第360章 被忽略的东西（第三更） (第1/2页)

陆仁猛地抬头。
　　
　　只见监护仪上，患者原本相对单一的室速波形，突然变得杂乱起来。
　　
　　一阵宽大畸形的QRS波过去后，紧接着又换成了另一种完全不同的形态。
　　
　　“又变了！”
　　
　　许曼站在床边，脸色越来越难看。
　　
　　“这已经是第三种形态了！”
　　
　　程时咏快步走到监护仪前，他紧紧盯着屏幕。
　　
　　“不是单源性室速，现在是多源性！”
　　
　　话音刚落，患者胸口猛地起伏了一下。
　　
　　“心率一百八！”
　　
　　“一百九！”
　　
　　床上的男人脸色已经彻底变了，刚刚还只是面色苍白，现在嘴唇已经开始发紫。
　　
　　“血压多少？”
　　
　　“85/50！”
　　
　　程时咏脸色一沉。
　　
　　“胺碘酮继续维持！”
　　
　　“补液！”
　　
　　“去甲肾上腺素准备！”
　　
　　“床旁超声！”
　　
　　“再查一遍血气和电解质！”
　　
　　一道道医嘱迅速下达。
　　
　　可让所有人心里发沉的是，患者的心律根本没有稳定下来。
　　
　　室速刚刚终止，不到半分钟。
　　
　　又一次出现！
　　
　　而且每一次出现的形态都不一样。
　　
　　有时候是宽大畸形的单形性室速，有时候刚刚看着像是一种形态，几秒钟后又突然改变。
　　
　　整个心电图就像失去了规律。
　　
　　“这到底是什么原因？”许曼忍不住开口。
　　
　　她已经连续看了好几遍患者的检查结果。
　　
　　电解质没有明显问题。
　　
　　血钾正常，血镁也没有明显降低，肝肾功能基本正常。
　　
　　心肌酶虽然有一点变化，但并不支持典型的大面积急性心肌梗死。
　　
　　“血气怎么样？”
　　
　　“没有严重酸中毒！”
　　
　　“血糖？”
　　
　　“正常！”
　　
　　一个又一个方向被排除，可问题依然摆在那里。
　　
　　这个四十六岁的男人，之前没有明确的严重心脏病史。
　　
　　为什么会突然出现这么顽固、而且形态不断变化的室性心律失常？
　　
　　“主任！”护士突然喊了一声，“血压测不到了！”
　　
　　所有人的心瞬间提了起来。
　　
　　陆仁立刻上前，床上的患者已经开始出现意识模糊。
　　
　　皮肤湿冷，四肢末端发凉。
　　
　　“心源性休克了！”程时咏声音低沉，“准备电复律！”
　　
　　除颤仪早就在病床旁备着了。
　　
　　护士迅速在两个电极板上抹上了导电糊。
　　
　　“准备！”
　　
　　程时咏站在床边，目光紧紧盯着监护仪。
　　
　　就在这时，患者的室速突然又发生了变化。
　　
　　心率从两百多次，瞬间下降。
　　
　　紧接着，波形再次改变。
　　
　　“停！”程时咏立刻抬手，“先别电！”
　　
　　这种不断变化的心律，让所有人的判断都变得更加困难。
　　
　　到底是持续性室速？
　　
　　还是某种特殊原因引起的反复恶性心律失常？
　　
　　短短几分钟，每个人后背都已经出了一层汗。
　　
　　患者的血压终于开始慢慢回升。
　　
　　“八十……”
　　
　　“八十五……”
　　
　　“九十了！”
　　
　　听到这个数字，所有人都没有放松。
　　
　　因为监护仪上，室速并没有彻底消失。
　　
　　几分钟之后，又是一阵短阵室速。
　　
　　十几秒。
　　
　　随后自行终止。
　　
　　刚过了不到一分钟，再次出现！
　　
　　就像一颗随时可能爆炸的炸弹。
　　
　　谁也不知道下一次发作，会不会直接变成室颤。
　　
　　“不能这样下去。”
　　
　　程时咏站在床边，眉头紧锁。
　　
　　他已经把患者目前能想到的情况几乎全部重新梳理了一遍。
　　
　　急性心肌梗死？
　　
　　心肌炎？
　　
　　心肌病？
　　
　　电解质紊乱？
　　
　　遗传性心律失常？
　　
　　可没有一个能够完美解释眼前的情况。
　　
　　这时，病房门口突然传来声音。
　　
　　众人回头看去，秦振邦快步走了进来。
　　
　　他刚刚从外面回来，显然已经听说了这里的情况。
　　
　　“现在怎么样？”
　　
　　一旁的护士道：“反复室速。”
　　
　　“已经出现过心源性休克，抢救以后血压暂时维持住了，但是还是不断出现短阵室速。”
　　
　　秦振邦没有废话，直接走到床边。
　　
　　看了一眼监护仪，又快速翻了翻床旁的检查结果。
　　
　　他的眉头也皱了起来。
　　
　　“心肌酶怎么样？”
　　
　　“没有明显升高。”
　　
　　“心电图有没有动态变化？”
　　
　　“没有典型ST段抬高。”
　　
　　

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