第13章 解剖是基础

第13章 解剖是基础 (第2/2页)

李晓天是在场除了两位组长之外年资最高的。
　　
　　他做了十几年创伤临床，腓总神经损伤见过不止一例，但要他当众把解剖关系讲清楚，他心里也没底。
　　
　　毕竟对于创伤科医生而言，就算知道是哪里损伤，也没有太大意义。
　　
　　治疗神经的事情，不属于他们的业务范围。
　　
　　“腓总神经在腘窝分出，绕过腓骨颈，位置比较表浅，”李晓天说，“所以腓骨颈这个地方容易受压，出现足下垂。”
　　
　　他说完了。
　　
　　马主任看着他，等了两个呼吸。
　　
　　“没错？还有没有补充的。”
　　
　　李晓天沉默了，没再往下说。
　　
　　等了十几息之后，众人无人应答。
　　
　　马主任心中虽有失望，但是也明白这个问题对于下级医生而言，确实有些超纲了。
　　
　　除非是对解剖关系很熟悉，或者碰巧昨晚看书看到了这个知识点，否则是回答不出来的。
　　
　　“其他人有没有要补充的？解剖是我们创伤骨科的基石，你们回去要好好看看书……”
　　
　　“马主任，腓总神经是坐骨神经的终支之一，在腘窝上角分出，沿股二头肌内侧缘向下外走行，绕过腓骨颈之后，进入小腿前外侧。
　　
　　绕过腓骨颈这一段，神经所在的位置最表浅，下方就是骨质，只有皮肤和薄薄的皮下组织覆盖。”
　　
　　徐云顿了顿，看马主任没有打断的意思，继续往下说。
　　
　　“所以在这个平面，腓总神经最容易损伤：一是直接压迫，比如卧床患者小腿外旋、腓骨颈压在床面上，时间一久就容易损伤；二是牵拉损伤，比如膝关节脱位或者胫骨平台骨折时，神经会受到牵拉伤。”
　　
　　相比李晓天，徐云显然说得更为准确和翔实。
　　
　　马主任眼中满是欣赏，“不错，确实是这样。”
　　
　　“徐医生刚才提到，腓总神经是坐骨神经的分支之一，那么另外一条主要分支是什么？”
　　
　　他的目光扫向角落沉默不语的实习生，无人应答。
　　
　　“卢熊，你来说。”
　　
　　“是胫神经。”
　　
　　“不错，胫神经损伤，会出现什么问题？”
　　
　　卢熊大脑空白了几秒，支支吾吾了半天也没说出个所以然。
　　
　　马林的脸色很差，“行了行了，不知道就回去看书！徐云，你来说！”
　　
　　徐云几乎没有犹豫：“带来的运动障碍就是足跖屈无力，不能提踵，也就是踮脚尖，同时伴有足内翻减弱，足趾屈曲无力；感觉障碍则是足底麻木；严重时出现典型的足部畸形——也就是钩状足。”
　　
　　马林主任的脸色缓和了几分，除了卢熊之外，其余同事和实习生们都惊讶地看向徐云。
　　
　　尤其是角落里已经在某ai软件问到标准答案的
　　
　　赵剑锋更是对徐云有些刮目相看。
　　
　　这个刚毕业不久的菜鸟医生，看来理论基础倒是不错。
　　
　　李晓天更是在心里犯嘀咕，这小子是不是昨晚正好看到书上这一段了。
　　
　　不然断然不可能回答得这么详细。
　　
　　李晓天扪心自问，胫神经损伤的表现他也知道一些，但是让他现在表述出来，绝对是不如徐云如此流畅全面的。
　　
　　来到走廊上之后，马主任毫不客气地说道：“所以当医生，不能混，要对自己的专业持续深入地学习，每天和尚撞钟，这样的医生就算混上了资历，也只会害人。”
　　
　　他没有说是谁，但是说的是谁，在场的人都清楚。