第32章 急诊会诊

第32章 急诊会诊 (第2/2页)

徐云挂断电话之后，对着韩月说了一句：“小韩，你吃完饭就回去休息。”之后便穿好白大褂赶往了急诊。
　　
　　很快，徐云在急诊看到了病人。
　　
　　一个年轻的女病人，看起来不过二十岁出头，正眼泪汪汪地坐在外科诊室门口长椅上，左脚脖子肿胀发红。
　　
　　方信看见徐云之后，眼睛一亮，快速对病人介绍道。
　　
　　“这是我们创伤骨科的专科医生徐云，我请来会诊看看。”
　　
　　“医生啊，不是说我女儿没什么事吗，怎么还要请别的医生来看啊？”
　　
　　“阿姨，目前只是初步排除了骨折的问题。但是您女儿的症状比较重，不排除有别的损伤……”
　　
　　方信快速解释了一句之后，便快速赶往清创室，那边还躺着一个切割伤的病人，等着他去处理。
　　
　　徐云蹲下身子，看着病人肿胀的脚踝，皮下还能看见瘀血。
　　
　　“徐医生，我家小铃的脚踝没什么事吧？”
　　
　　徐云没说话，伸出手在病人的脚踝外侧按压着。
　　
　　“这里痛不痛？”
　　
　　首先是外踝前外侧，这里是踝关节扭伤最容易撕裂的韧带——距腓前韧带在体表的位置。
　　
　　“还好。”小铃摇了摇头。
　　
　　接下来是外踝关节的后下方，这里是跟腓韧带所在的地方，如果这里按压痛明显，也要高度警惕韧带的撕裂。
　　
　　并且这个地方的韧带撕裂的话，往往代表病情比较严重。
　　
　　所幸的是，小铃并没有表现出明显的痛苦。
　　
　　接下来徐云又检查了一遍外踝，跟骨，足底韧带、小铃全程都只是微微皱着眉头。
　　
　　边上的母亲原本看徐云这么年轻，心里还有些嘀咕，但是看徐云这么细致的检查，虽然她看不明白，但是看着就很专业。
　　
　　见体查似乎没有什么问题，她松了一口气：“医生，我家孩子是不是没什么问题？”
　　
　　徐云没有说话，只是把手指放在病人的踝关节中线上方位置，按压了下去。
　　
　　原本还淡定的小铃突然大喊起来，眼中泪花闪烁：“啊！痛痛痛！！”
　　
　　徐云松开了手，仔细地在急诊诊室过了一遍患者的踝关节CT，表情严肃。
　　
　　这一看就看出来一些刚才在住院部漏掉的细节。
　　
　　下胫腓联合，是人体小腿两根骨头——胫骨和腓骨在远端的微动关节，由软骨和韧带组成。
　　
　　踝关节扭伤的病人，即使没有其余部位的骨折或者韧带损伤，但是症状比较明显，无法下地行走的话，就要警惕这个部位的损伤。
　　
　　“下胫腓联合损伤……在CT上表现为胫骨和腓骨远端的最大间隙超过6mm……”
　　
　　徐云滑动着鼠标滚轮，仔细寻找着最大间隙。
　　
　　最终无奈地放下鼠标，盯着图片上测量的最大间距6mm有些无语。
　　
　　当检查结果和体查结果不一致的时候，该相信哪一边？
　　
　　徐云再次在脑海中回忆了一番下胫腓联合的位置，确信自己手指按压的部位没有错误。
　　
　　念及于此，徐云一只手握住患者的脚，另一只手则是放在她的腓骨上段，往里面推了推。
　　
　　如果是胫腓联合损伤的病人，会因为这个动作导致腓骨远端轻微移动，从而出现联合部位的疼痛。
　　
　　“痛！”小铃闷哼了一声之后，咬着牙齿说道。
　　
　　“医生，到底是怎么回事啊？”边上的母亲神色焦急。
　　
　　徐云定了定神说道：“胫腓联合损伤，需要佩戴支具严格固定！”