第51章 成功！第一台肌腱缝合！

第51章 成功！第一台肌腱缝合！ (第1/2页)

手术开始。
　　
　　洗手、消毒、铺单，一切都是徐云搞定。
　　
　　好在这种手术虽然难度不小，但是毕竟切口不大，需要暴露的术中范围也不大。
　　
　　为了更好地实施手术，徐云拜托李晓天，让他的实习生和自己一起上台。
　　
　　代价就是答应实习生，明天准许他可以在家中休息看书。
　　
　　和普通的创伤科手术不同，涉及到精细化操作的肌腱缝合手术，使用的工具也更加精细一些。
　　
　　当然，工具只是辅助，决定一台手术质量的，还是主刀医生的水平如何。
　　
　　如果是往常，因为急诊手术而被迫从休息中叫起来的备班麻醉医生以及手术室护士，绝对各个怨气比半夜的幽灵都重。
　　
　　但是今天，手术护士也不坐在器械台前无聊地把玩剪刀了，而是探着头看着徐云操作。
　　
　　就连总是坐在座位上玩手机的麻醉医生，也不知道什么时候走到了徐云身后，默默注视着。
　　
　　开展肌腱缝合手术！
　　
　　还是由一个住院医师来主刀，说出去恐怕都没有人信！
　　
　　作为现场见证者，她们也想看看，徐云到底是不是有两把刷子。
　　
　　在进行肌腱缝合之前，徐云首先要做的就是基础的清创——将切口彻底暴露出来，用碘伏、双氧水以及生理盐水反复冲洗。
　　
　　整个过程一直持续了十多分钟才停下。
　　
　　用弯钳夹住干纱布一端，伸进切口深处四处转了转，确认没有明显的脏东西之后，徐云便开始准备下一步。
　　
　　缝合肌腱！
　　
　　“小陶，麻烦你帮我弯一下病人的手指！”
　　
　　“好的。”
　　
　　原本跟着李晓天的实习生小陶立刻答应，将患者的手指微微弯曲。
　　
　　在无影灯下，指浅屈肌腱的断端暴露在徐云的眼中。
　　
　　他随手拿起边上弯盘中的刀片，用镊子夹住断端轻轻往回拉，将其暴露出大约1.5公分之后，右手握住刀片，小心翼翼地开始修剪断端边缘。
　　
　　这一部分因为遭受暴力以及可能污染等等因素，需要被去除，如果直接就这么缝合的话，后期很可能会因为炎症渗出，导致不必要的粘连，影响功能恢复。
　　
　　修剪完毕，徐云说道。
　　
　　“护士老师，把注射器针头给我。”
　　
　　“好的！”
　　
　　手术护士立刻将25g的注射器针头递给徐云，徐云用针头穿过断端，再一路穿过皮肤，将其固定在手套上。
　　
　　如此一来，断裂的肌腱就被固定住。
　　
　　“好了小陶，你松手吧。”
　　
　　实习生缓缓地将弯曲的手指自然放下，双眼紧紧盯着徐云的动作。
　　
　　“嗯，张力还不错。”
　　
　　徐云自言自语了一句，“4-0的缝线给我。”
　　
　　第一针开始。
　　
　　针尖刺入肌腱断面的一侧，从肌腱纵轴方向推进。
　　
　　在刺破过程中，徐云能感觉到针尖穿过纤维束之间的间隙，那种细微的、有层次的阻力——不过仔细感觉的话，还是和平时训练用的猪猪肌腱有细微的差别。
　　
　　出针的位置在他预想的点上，距离断面约8毫米，正中。
　　
　　几乎分毫不差！
　　
　　他把第一根线尾留在原位，没有打结。然后从对侧进第二针——这一针的角度略微调整，使两根线在肌腱内部形成一个U形交叉。第二针出针后，他轻轻拉紧两根线，观察断端的对合情况。
　　
　　断面平整对合，没有明显台阶，没有间隙。
　　
　　接下来便是打结——这一步同样至关重要。
　　
　　若是担心造成不必要的牵拉和切割而导致打结力度不够，很有可能会导致术后打的结松开；而若是过度牵拉，则是会影响肌腱断端的血运。
　　
　　

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