第67章 黄启航的震撼

第67章 黄启航的震撼 (第2/2页)

“嗯，掌骨远端内旋，也就是掌骨头跟着一起发生旋转，而指骨作为和掌骨头组成掌指关节的存在，其运动自然不可避免地受到影响。”
　　
　　黄启航说道：“我来把克氏针往回退，你来调整一下，然后我们再透视评估一下。”
　　
　　接着又是进针，透视，检查有无旋转畸形。
　　
　　……
　　
　　再一次检查的时候，徐云伸出手将患者的手指全部握拢，看见四根手指全部聚集在一起，眉头舒展开来。
　　
　　“现在骨折对位基本没问题了。”
　　
　　黄启航神色轻松，“徐云，轮到你缝合肌腱了。”
　　
　　徐云点点头。
　　
　　在缝合肌腱之前，徐云重新检查了一番肌腱的断端——断裂面周围的腱周组织有淤血和水肿，颜色稍暗，但是好在大部分受损组织没有坏死迹象。
　　
　　修剪完肌腱坏死的断端，重新使断端保持平整，徐云便开始着手准备缝合。
　　
　　黄启航认真地在边上拉勾将挡着的指浅屈肌腱拉开，从而更好地暴露手术视野，顺便学习观摩一下徐云的缝合技巧。
　　
　　如果说在克氏针内固定方面，他黄启航仗着多了十几年的经验，还可以教徐云一些个人心得。
　　
　　那么在肌腱缝合上面，徐云才是他的老师。
　　
　　“你这是改良Kessler缝合法？”
　　
　　“这里的进针深度应该是多少？”
　　
　　“你觉得，表面缝合一般要缝合多少针合适？”
　　
　　……
　　
　　随着徐云双手微微用力，将表面缝合的结拉在一起之后，断裂的指深屈肌腱已经被重新缝合在了一起。
　　
　　黄启航跟在徐云后面，伸着手指探进了切口里面，仔细感受着被对在一起的肌腱断端，面色复杂。
　　
　　“缝的不错。”
　　
　　至少隔着无菌手套触摸，几乎已经摸不到断端还有明显的台阶。
　　
　　“断端的弧线还是有些不连续，不用继续加固吗？”
　　
　　这回轮到黄启航发问了。
　　
　　“不用了。”
　　
　　徐云小心活动着患者的手指说道：“再增加更多的表面缝线，固然可以增加牢固程度，但是相应的也会增加术后粘连的风险。”
　　
　　“我不明白……”黄启航疑惑地看向徐云：“既然是缝合，牢固性为什么不作为首要考虑因素？何况这还是个年轻人……”
　　
　　徐云沉思片刻后说道：“因为我和病人都选择了用克氏针固定。”
　　
　　黄启航顿时醒悟！
　　
　　是啊。
　　
　　既然选择了克氏针固定这种创伤小、花费低的骨折固定方法，那么术后严格制动的时间必然比钢板固定更久。
　　
　　在这种情况下，因为患者的手指被严格制动固定，缝合的稳定性反而不必过度担心。
　　
　　如何让缝合部位更少产生粘连才是重中之重！
　　
　　黄启航再一次被面前这个年轻的“菜鸟”医生震撼到了！
　　
　　扎实的基础理论和缝合技术，缜密细致的观察；
　　
　　善于结合病人的情况选择更适合的手术方式。
　　
　　别说是本院的年轻职工，就是南陇人民医院的那些年轻医生，也基本没有像徐云一样如此让他印象深刻。
　　
　　徐云松了一口气：“好了，现在只差最后一步了。”
　　
　　逆行打入两根1.2mm的克氏针，交叉固定住骨折断端！