第88章 我们听你的（求追读！！）

第88章 我们听你的（求追读！！） (第1/2页)

今天是徐云在急诊外科值班的第一天。
　　
　　急诊科值班不同于住院部，分为白班和晚班——白天是早上八点到下午六点，晚上是六点到第二天早上。
　　
　　一共四名医生，每个人上完白班夜班之后就是两天的休息。
　　
　　徐云今天是白班，早上的工作算不上顺利，因为医院的门急诊系统他还不太熟练，很多地方都得请教隔壁急诊内科的医生。
　　
　　急诊诊室不同于门诊，在诊室内侧还带有一个隔间——便于急诊医生随时可以躺下休息片刻。
　　
　　这个隔间比较小，只能放下一张单人床和一张不大的桌子，桌子上随意摆放着私人物品——没喝完的条装速溶咖啡粉，用铁罐子装的茶叶等，不远处的墙上挂了几件白大褂。
　　
　　徐云吃过午饭之后，刚想在值班室床上躺一躺，门外就响起了敲门声。
　　
　　“医生！”
　　
　　“在这呢，什么事！”
　　
　　徐云快速穿好衣服走了出来。
　　
　　眼前是一个中年妇女，身边跟着一个半大小伙子——看起来不过刚成年。
　　
　　女人把就诊条放在桌子上，焦急地说道：“我家孩子今天打篮球的时候，扭到脚了，现在肿得厉害，医生你赶紧看看！”
　　
　　徐云意识到现在是中午休息时间，骨科门诊已经关掉了。
　　
　　“什么时候扭伤的？”
　　
　　患者回答道：“今天早上十点多。”
　　
　　“鞋子脱掉我看看……”
　　
　　一番查体+写病历+开具检查单之后，徐云心底的困意也减轻了许多。
　　
　　何况要不了多久，做检查的患者和家属就会回来。
　　
　　索性睡不了，徐云打开外卖软件点了几杯咖啡后（给内科医生以及搭班护士都点了一杯），从枕头底下拿出书看了起来。
　　
　　“血栓形成的三要素——血管内皮损伤、血液高凝状态、血液流速减慢，也就是常说的Virchow三联征。”
　　
　　“急诊最常见的肺栓塞，在面对此类患者的时候，需要视情况而定紧急采取溶栓治疗还是抗凝治疗……”
　　
　　徐云若有所思，回到值班室把提前放在桌子上的生理学书打开，翻到血液系统那一章，对着其中的血栓知识点细细看了起来。
　　
　　“所谓的血栓形成系统，主要分为三大块——初级止血系统就是血液循环中的血小板与暴露的血管因子结合……”
　　
　　“而次级止血系统，便是依赖凝血因子……此外，人体内还存在一种纤溶系统，也就是用于预防血栓过度生长堵塞血管的系统……”
　　
　　“而真正决定谁在血栓形成过程中发挥主导作用的是……”
　　
　　徐云忽然眼睛一凝：“正是血液的流速，以及因此对血管壁所产生的剪切力！”
　　
　　“动脉中血流速度快，剪切力高，血小板对此比较敏感，这也是为什么动脉粥样硬化，脑卒中的病人都需要服用抗血小板药物来维持的原因。”
　　
　　“与之相反，静脉血栓则以凝血因子为主导，因此下肢骨折术后病人都需要长期服用抗凝药物。”
　　
　　“同样，肺栓塞病人也是由静脉血栓栓塞导致，因此也使用抗凝药。”
　　
　　【生理学——入门（89（+1）/100）】
　　
　　诊室的门被人推开，之前做检查的患者坐着轮椅又回来了。
　　
　　徐云打开电脑阅片系统，仔细观看着患者的CT。
　　
　　

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