第1172章 都活着，接下来要过重症监护这一关

第1172章 都活着，接下来要过重症监护这一关 (第2/2页)

提前埋置的皮肤扩张器发挥了关键作用。
　　
　　安侧皮瓣能够直接覆盖大部分创面。
　　
　　宁侧仍有一块缺损无法张力关闭，只能使用生物补片建立临时腹壁，再以扩张皮瓣覆盖。
　　
　　关闭过程中，麻醉医生每两分钟报告一次气道压和静脉压。
　　
　　任何指标升高，都可能意味着腹壁关闭过紧。
　　
　　缝合最后一层皮肤时，窗外天色已经泛白。
　　
　　陆晨检查两侧引流和末梢循环。
　　
　　“安体温三十六点一。”
　　
　　“宁体温三十五点八。”
　　
　　“乳酸分别是一点九和二点六。”
　　
　　“尿量维持。”
　　
　　“所有吻合血流通畅。”
　　
　　方立群摘下放大镜，眼睛里全是血丝。
　　
　　“手术结束。”
　　
　　墙上的时间停在上午九点零七分。
　　
　　从麻醉开始计算，整台手术持续十三小时二十七分钟。
　　
　　安和宁被分别放入两张独立的转运暖箱。
　　
　　两张暖箱并排推出手术室时，等候区所有人都站了起来。
　　
　　陈瑶第一眼看到的是两个孩子。
　　
　　她们不再躺在同一张床上。
　　
　　每个暖箱里，只有一个小的身体。
　　
　　陈瑶捂住嘴，眼泪瞬间涌出。
　　
　　“她们都还好吗？”
　　
　　方立群摘下口罩。
　　
　　“都活着，接下来要过重症监护这一关。”
　　
　　周远双腿一软，险些跪下去。
　　
　　陆晨伸手扶住了他。
　　
　　“先别激动，术后四十八小时仍然很关键。”
　　
　　周远用力抓住陆晨的手臂。
　　
　　“谢谢。”
　　
　　除了这两个字，他再也说不出其他话。
　　
　　陈瑶跟着暖箱向重症监护室走了几步，又停下来回头。
　　
　　“陆医生，我以后能一只手抱一个了吗？”
　　
　　陆晨看着两个已经分开的孩子。
　　
　　“等她们恢复好，可以。”
　　
　　陈瑶一边哭，一边笑着点头。
　　
　　……
　　
　　陆晨没有立即离开儿童医学中心。
　　
　　安术后循环稳定，肝功能指标只有轻度升高。
　　
　　宁的情况更复杂。
　　
　　新建肝静脉通道存在早期血栓风险，肺动脉环缩后也需要重新平衡心脏负荷。
　　
　　陆晨在重症监护室外守了六个小时。
　　
　　每次超声复查，他都亲自查看吻合口血流。
　　
　　下午三点，宁的肝静脉流速突然下降。
　　
　　值班医生紧张起来。
　　
　　“会不会形成血栓？”
　　
　　陆晨重新检查动态超声。
　　
　　血管腔内没有明显血栓回声。
　　
　　流速下降与呼吸周期同步，腹腔压力却比两小时前略有升高。
　　
　　“不是血栓，是肠道水肿压迫。”
　　
　　“需要重新开腹吗？”
　　
　　“先调整腹壁补片张力。”
　　
　　整形外科团队在床旁无菌条件下松解两处固定点。
　　
　　腹腔压力下降后，肝静脉流速迅速恢复。
　　
　　重症医学科主任长松了一口气。
　　
　　“再晚一点就真可能形成血栓。”
　　
　　陆晨确认数据稳定，才在监护记录上签字。
　　
　　方立群递给他一杯已经温凉的水。
　　
　　“你从昨晚到现在只喝了半杯水。”
　　
　　陆晨接过杯子。
　　
　　“两个孩子暂时都稳定。”
　　
　　方立群坐到旁边，疲惫地靠住墙。
　　
　　“我现在才敢相信真的分开了。”
　　
　　“后面还有感染和器官功能关。”
　　
　　“至少最危险的一步过去了。”
　　
　　方立群侧过头看着陆晨。
　　
　　“那条共享静脉和心包下静脉窦，你是怎么看出来的？”
　　
　　陆晨喝了一口水。
　　
　　“连续影像里的强化节律不对。”
　　
　　这个解释并不算完整，却足以落在医学逻辑范围内。
　　
　　方立群回想术前资料，仍然觉得难以置信。
　　
　　“影像科十几个人看了几个月，都没把它们明确标出来。”
　　
　　“复杂结构不能只看单张图。”
　　
　　陆晨把水杯放下。
　　
　　“呼吸、循环和灌注变化也会留下痕迹。”
　　
　　方立群沉默了一会儿，认真地点头。
　　
　　“这台手术录像，我想组织全院复盘。”
　　
　　“可以，先完成患者隐私授权。”
　　
　　“我会按流程来。”