第1172章 都活着，接下来要过重症监护这一关

第1172章 都活着，接下来要过重症监护这一关 (第1/2页)

门静脉交叉支路的直径只有一点七毫米。
　　
　　分段阻断后，宁侧中央肝段荧光明显减弱。
　　
　　这意味着它同样不能直接结扎。
　　
　　陆晨决定保留原血管长度，将其转接到宁门静脉分支。
　　
　　吻合刚进行到一半，安的血压突然下降。
　　
　　麻醉医生立即报出数据。
　　
　　“安血压五十八比三十二。”
　　
　　“心率一百七十八。”
　　
　　“出血量没有增加。”
　　
　　唐正清快速检查心包和胸腔。
　　
　　“没有心脏压塞。”
　　
　　曹毅看向肝切面。
　　
　　“也没有活动性出血。”
　　
　　陆晨的视线落在尚未完全离断的肝桥。
　　
　　两侧交叉循环已经大幅减少。
　　
　　安原本接收的部分静脉回流骤然消失，心脏前负荷正在改变。
　　
　　“降低正压通气。”
　　
　　“补充二十毫升血液，速度不要太快。”
　　
　　“安侧下腔静脉超声。”
　　
　　指令连续落下。
　　
　　麻醉团队立刻执行。
　　
　　超声显示安下腔静脉充盈不足，并没有机械性梗阻。
　　
　　少量输血完成后，血压开始缓慢回升。
　　
　　“六十四比三十六。”
　　
　　“一分钟后六十八比四十。”
　　
　　陆晨没有急着继续吻合。
　　
　　他等待三分钟，确认安循环真正稳定。
　　
　　“继续。”
　　
　　门静脉支路后壁完成。
　　
　　前壁最后一针收紧时，血管内膜平整对合。
　　
　　开放血流后，荧光从宁门静脉迅速进入中央肝段。
　　
　　“灌注恢复。”
　　
　　“吻合口没有渗漏。”
　　
　　肝桥只剩下最后两厘米。
　　
　　所有共享血管都已经完成分流或离断。
　　
　　方立群的声音有些发紧。
　　
　　“准备完全分离。”
　　
　　两侧麻醉团队再次核对管路。
　　
　　红色和蓝色标记从头到脚检查一遍。
　　
　　胸腔引流、中心静脉、动脉监测、尿管和温度探头全部独立。
　　
　　护士逐根确认，没有任何管道跨越两张手术床。
　　
　　陆晨检查最后一条组织连接。
　　
　　那是一段保留至今的中央皮桥。
　　
　　“剪断后向两侧移动，幅度三十厘米。”
　　
　　“安组准备完毕。”
　　
　　“宁组准备完毕。”
　　
　　“整形团队准备完毕。”
　　
　　陆晨看向墙上的时钟。
　　
　　凌晨四点二十六分。
　　
　　“分离。”
　　
　　手术剪落下。
　　
　　连接了十一个月的最后一段组织被切断。
　　
　　两张手术床同时向相反方向缓慢移动。
　　
　　安和宁第一次拥有了彼此独立的身体。
　　
　　手术室里没有欢呼。
　　
　　真正的危险远没有结束。
　　
　　安的胸腹壁缺损较小，由方立群带领第一组团队负责修复。
　　
　　宁因为保留更多中央肝段，右侧腹壁缺损更大，还需要处理室间隔缺损带来的循环问题。
　　
　　陆晨留在宁一侧。
　　
　　“先确认肝脏位置。”
　　
　　新建肝静脉通道在体位改变后出现轻度折角。
　　
　　如果直接关闭腹壁，外部压力可能进一步压迫血管。
　　
　　陆晨用生物补片重新固定肝脏，给血管留出无张力弧度。
　　
　　超声再次显示血流通畅。
　　
　　唐正清开始处理心包缺损。
　　
　　宁的血氧却突然从九十四下降到八十七。
　　
　　“气道压力正常。”
　　
　　“双肺呼吸音对称。”
　　
　　“心脏超声提示右心负荷升高。”
　　
　　唐正清看向室间隔缺损。
　　
　　“要不要现在修补？”
　　
　　“不能做完整修补。”
　　
　　陆晨快速判断。
　　
　　孩子已经历长时间手术，完全停跳修补会显著增加风险。
　　
　　“做肺动脉环缩，先降低肺循环负荷。”
　　
　　唐正清只犹豫了一秒。
　　
　　“可以。”
　　
　　儿童心外团队立即调整方案。
　　
　　肺动脉环缩完成后，宁的血氧逐渐回到九十二以上。
　　
　　虽然仍不完美，却足以支撑她度过术后早期。
　　
　　另一侧传来方立群的声音。
　　
　　“安腹壁准备关闭。”
　　
　　“关闭前复查下腔静脉。”
　　
　　“通畅。”
　　
　　两组整形团队开始覆盖胸腹壁缺损。
　　
　　

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