第1186章 血运重建成功了？

第1186章 血运重建成功了？ (第1/2页)

第一处侧侧吻合只用了七分多钟。
　　
　　陆晨检查完吻合口，示意暂时开放血流。
　　
　　“先开近端夹。”
　　
　　血液迅速充盈移植物。
　　
　　原本扁平的静脉桥平稳扩张，没有扭曲，也没有局部膨出。
　　
　　“开放第一靶点。”
　　
　　小血管夹被移除。
　　
　　血流穿过新建立的通道，进入长期缺血的胫前动脉远端。
　　
　　几乎就在数秒内，手术视野下灰暗的肌肉边缘出现变化。
　　
　　先是一小片暗红，随后颜色向远端缓慢扩展。
　　
　　原本受刺激后反应迟钝的肌纤维，重新出现轻微收缩。
　　
　　整形外科医生盯着那片组织。
　　
　　“颜色回来了。”
　　
　　邵明远将流量探头放到移植物近端。
　　
　　屏幕上的数字迅速上升。
　　
　　“主干流量每分钟六十八毫升。”
　　
　　另一枚探头贴近第一靶点。
　　
　　“第一支十九毫升，超过最低标准。”
　　
　　组织氧饱和度也开始爬升。
　　
　　从术前的百分之二十一，升到百分之三十六，随后稳定在百分之四十以上。
　　
　　手术室内没有欢呼。
　　
　　所有人都知道，这只是第一处。
　　
　　序贯旁路最危险的问题是前端表现良好，后端却因血流不足失败。
　　
　　陆晨重新阻断局部血流。
　　
　　“继续第二靶点。”
　　
　　第二处吻合位于胫后动脉深部。
　　
　　长期炎症造成血管周围粘连，正常解剖层次几乎消失。
　　
　　稍微偏离安全面，便可能损伤伴行静脉和胫神经分支。
　　
　　陆晨用钝性分离打开一条狭窄通道。
　　
　　指尖传来的组织阻力不断变化。
　　
　　外科之心带来的筋膜层感知，让他能在肉眼边界模糊时准确判断纤维走向。
　　
　　一条被瘢痕牵拉变形的小静脉横在前方。
　　
　　邵明远看见后，立即准备结扎。
　　
　　“不用断。”
　　
　　陆晨将小静脉从瘢痕带中完整游离，再轻轻推向一侧。
　　
　　这样可以减少不必要的静脉回流损失。
　　
　　胫后动脉被暴露出来。
　　
　　血管壁因为长期缺血而变薄，局部还有钙化斑点。
　　
　　陆晨用指尖轻触血管表面。
　　
　　神级血管吻合术的触觉反馈迅速形成判断。
　　
　　靠近近端的血管壁承受力不足，原定吻合点需要下移六毫米。
　　
　　“第二靶点下移。”
　　
　　赵明抬头。
　　
　　“下移多少？”
　　
　　“六毫米，原因记录为原定血管壁弹性不符合吻合要求。”
　　
　　科研科助理同步修改术中图谱。
　　
　　邵明远用显微探针确认后，点了点头。
　　
　　“这里确实更好。”
　　
　　第二处开口比第一处略小。
　　
　　陆晨采用限制性侧侧吻合，将流量控制在不会明显影响第三靶点的范围内。
　　
　　缝合开始后，手术间再次安静。
　　
　　一针。
　　
　　两针。
　　
　　三针。
　　
　　缝线在显微视野中稳定推进。
　　
　　邵明远负责保持移植物角度，罗敬川则保护周围神经和软组织。
　　
　　整套配合没有一句多余指令。
　　
　　七分五十秒后，第二处吻合完成。
　　
　　开放血流时，流量仪上的主干数字先短暂下降，随后重新稳定。
　　
　　“第二支流量十六毫升。”
　　
　　“第一支呢？”
　　
　　“十八点五，变化在允许范围。”
　　
　　“主干末端流量？”
　　
　　“二十九毫升。”
　　
　　第三靶点尚未开放，末端仍有足够储备。
　　
　　邵明远眼底明显多了一分兴奋。
　　
　　“台架模型和实际结果接近。”
　　
　　陆晨没有放松。
　　
　　“先观察五分钟。”
　　
　　五分钟内，第一和第二靶点的流量波动都小于百分之五。
　　
　　

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