第698章 康复科主要侧重治疗过程

第698章 康复科主要侧重治疗过程 (第2/2页)

他身材偏胖。
　　
　　右脚不敢完全踩地。
　　
　　腰部稍微移动，脸上便会露出疼痛。
　　
　　妻子手里提着一袋检查资料。
　　
　　儿子则拿着手机，准备记录会诊内容。
　　
　　“谁先问？”
　　
　　林长生坐在侧面。
　　
　　潘守义看向高成峰。
　　
　　高成峰也没有主动开口。
　　
　　“你们平时谁接病人？”
　　
　　林长生问道。
　　
　　“住院以后会先由康复科评估。”
　　
　　高成峰说道。
　　
　　“内科问题再请会诊。”
　　
　　潘守义立即接了一句。
　　
　　“糖尿病和肾功能异常不先处理，很多治疗不能做。”
　　
　　“那就一起问。”
　　
　　林长生没有让他们继续争顺序。
　　
　　……
　　
　　高成峰先查看腰椎影像。
　　
　　片子显示腰四椎体向前滑脱。
　　
　　椎间隙变窄。
　　
　　右侧神经根通道也有明显狭窄。
　　
　　“滑脱程度接近二度。”
　　
　　高成峰说道。
　　
　　“目前不适合大幅度手法复位。”
　　
　　潘守义翻看化验单。
　　
　　“空腹血糖十一点多，糖化血红蛋白也高。”
　　
　　“尿酸五百二十。”
　　
　　“肌酐轻度升高。”
　　
　　“这类患者湿热痰瘀都重。”
　　
　　两个人各说各的。
　　
　　年轻医生则分别记录自己科室主任的意见。
　　
　　林长生没有插话。
　　
　　他看着范国成。
　　
　　患者右腿麻木已经持续三个多月。
　　
　　最近两周突然加重。
　　
　　可加重时间与影像检查并不完全一致。
　　
　　“最近两周发生过什么？”
　　
　　林长生问道。
　　
　　范国成想了想。
　　
　　“也没什么。”
　　
　　“摔过？”
　　
　　“没有。”
　　
　　“搬东西？”
　　
　　“没搬。”
　　
　　“发热？”
　　
　　“没有。”
　　
　　“喝酒了吗？”
　　
　　范国成神色有些不自然。
　　
　　妻子在旁边瞪了他一眼。
　　
　　“上周喝了两顿。”
　　
　　“就两顿。”
　　
　　范国成赶紧解释。
　　
　　“朋友家办事，实在推不开。”
　　
　　“喝完以后腿更麻？”
　　
　　林长生问道。
　　
　　范国成愣了一下。
　　
　　“好像第二天就严重了。”
　　
　　潘守义抬起头。
　　
　　高成峰也把片子放下。
　　
　　“右脚肿过吗？”
　　
　　“有一点。”
　　
　　“尿量呢？”
　　
　　“这几天少。”
　　
　　“晚上起夜几次？”
　　
　　“四五次。”
　　
　　“口渴吗？”
　　
　　“渴。”
　　
　　“胃口？”
　　
　　“还行。”
　　
　　“最近有没有自己加止痛药？”
　　
　　“吃了几次。”
　　
　　“什么药？”
　　
　　范国成儿子翻出手机照片。
　　
　　药是从外面药店买的。
　　
　　其中一种对肾功能异常患者需要谨慎。
　　
　　另一种则可能掩盖部分症状。
　　
　　林长生没有立即评价。
　　
　　他让患者坐到检查床边。
　　
　　……
　　
　　高成峰先做神经查体。
　　
　　右侧直腿抬高试验阳性。
　　
　　右踝背伸力量略弱。
　　
　　足背外侧感觉减退。
　　
　　膝反射尚可。
　　
　　跟腱反射稍弱。
　　
　　“神经根压迫很明确。”
　　
　　高成峰说道。
　　
　　“主要问题还是腰椎滑脱。”
　　
　　潘守义搭了脉。
　　
　　“脉沉滑而弦，右尺弱。”
　　
　　“湿热夹瘀，肾气也亏。”
　　
　　“腰椎问题不是单靠内科调理能解决。”
　　
　　高成峰说道。
　　
　　“我没说单靠内科。”
　　
　　潘守义收回手。
　　
　　“血糖和尿酸不控制，你的治疗同样难做。”
　　
　　两边年轻医生的笔又停了下来。
　　
　　他们已经习惯这种场面。
　　
　　会诊最后往往不是形成方案。
　　
　　而是各自留下意见，再由管床医生自己决定先听谁的。